一文总结！检验科各专业组常见的医保违规行为

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有观点，有态度 这是医业观察的第 2303-7 期文章 来源：检验医学 检验科涉及的医保违规种类主要是过度检查、超标准收费、重复检查、串换项目4大类。 过度检查主要指将针对特定科室、特定适应症的检查项目作为常规检查，向大多数患者普遍开展并收费。具体表现：套餐式、打包式检查，临床科室无指征开展POCT检测并收费等。 超标准收费主要指医疗服务提供方对医疗服务的收费标准高于国家、省(自治区、直辖市)、市相关部门规定的价格标准。例如针对不同的临床检查项目，存在项、次、每个抗原等不同的计费单位，违反临床检验项目计价单位收费。 串换项目则是指不执行检验项目的支付名称和价格标准，将医保不予支付的检验项目串换成支付范围内的检验项目进行报销，或者将低标准收费项目套入高标准收费项目结算，例如将不同临床检验 ………………………………