主要观点总结
本文介绍了一位47岁女性患者因头晕痛伴右眼视力下降被诊断为蝶骨嵴内侧脑膜瘤的案例。手术过程包括通过翼点入路，先磨除蝶骨嵴并电凝硬膜减少血供，再切开硬脑膜操作分离肿瘤。术后患者视力恢复，无神经功能损害。文章还介绍了蝶骨嵴内侧脑膜瘤的特点、治疗方式及手术难点。作者为冯金周主任医师，给出了如何降低术后复发率和治疗该疾病的其他方法。最后，文章声明了知识产权及投稿联系方式。
关键观点总结
关键观点1: 患者情况
47岁女性，因头晕痛不适伴右眼视力下降入院。头部MR显示右侧蝶骨区占位病变，局部脑水肿明显。
关键观点2: 手术过程
采用右侧翼点入路，先磨除蝶骨嵴并电凝硬膜减少血供，再切开硬脑膜操作分离肿瘤。手术全程近5小时，术后患者视力恢复良好。
关键观点3: 蝶骨嵴内侧脑膜瘤介绍
蝶骨嵴内侧脑膜瘤是神经外科的难题之一，发生率较高，手术难度大，并发症多，部分预后差。主要治疗方式是以手术切除为主，切除难度取决于多个因素。
关键观点4: 手术注意事项
手术难度取决于肿瘤大小、质地、与神经血管或海绵窦的侵袭关系等。如何降低术后复发率取决于肿瘤基底切除程度和肿瘤分级。
关键观点5: 作者简介
作者冯金周主任医师是四川省人民医院神经外科主任，擅长脑胶质瘤规范化治疗等，获得多项荣誉和奖项。
文章预览
患者女性，47岁，因头晕痛不适伴右眼视力下降1月，加重1周入院。入院查头部MR示右侧蝶骨区有一占位病变，局部脑水肿明显。 强化明显，肿瘤基底附于右侧蝶骨内侧。 部分蝶骨增生明显。 3D建模显示肿瘤与血管关系以挤压为主。 以右侧翼点入路，先于硬膜外磨除蝶骨嵴并电凝硬膜减少血供，再切开硬脑膜进行操作，分离侧裂，显示肿瘤与周围。先断部分基底，再分块减瘤，并使用超声刀提高效率。全切肿瘤。血管神经保护完好。 扫码查看手术视频 手术历时近5小时。术后视力明显恢复。无神经功能损害。术后病理报告脑膜瘤（WHO 1级）。 蝶骨嵴脑膜瘤瘤体常骑跨于蝶骨嵴上，向前上方生长于前颅窝，向后下方生长于中颅窝，内侧始自前床突，外达翼点，其发生率占颅内脑膜瘤的13%-19%。蝶骨嵴内侧型脑膜瘤是指起源于前床突或蝶骨小翼内侧的脑
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