对肾脏造影充盈缺损区域应该如何考虑？

文章预览

病例1: 31岁女性, 右侧背部疼痛,尿检和血液检查怀疑尿路感染,后又进行了CT检查。体温38.8℃,白细胞计数为12.8 X 10 9  /L,CRP75 mg/L,血尿(2+),尿蛋白(2+)。 在CT平扫图像中(图13-1)示 肾筋膜增厚及右肾脂肪间隙密度增高 。但是CT增强扫描图像显示 右侧肾实质内有多个楔形和斑块状的低密度区域 (图13-2 ) 急性局灶性细菌性肾炎 (acute focal bacterial nephritis, AFBN)是指肾实质中有很严重的局灶性细菌感染,但通常认为这是肾盂肾炎进展而没有液化(脓肿)的状态 。也就是说,病变进展的过程是从肾盂肾炎进展为 AFBN, 再进展为肾脓肿。但是AFBN不仅从肾盂肾炎演变而来, 血行性的细菌感染也会引起AFBN, 所以尿栓提示异常时一 定要注意。它们在CT图像中的表现如下。 关键点 1. 肾孟肾炎 :增强早期相(动脉早期或皮质期)可以观察到局灶性的低密度 区域(楔形状凸起), 增强平衡期, ………………………………