文章预览
投保商业医疗保险的消费者 患病出险后申请理赔, 业务员承诺可以理赔, 保险公司却拒绝赔偿。 保险公司究竟该不该赔? 近日,上海市虹口区人民法院(以下简称虹口区人民法院)审结了这样一起 人身保险合同纠纷案件 。 案情回放 陆先生系香港特别行政区居民,因工作原因长期居住于上海。2022年初, 陆先生通过保险代理公司向某保险公司投保了一份“全球通”高端商业医疗保险 ,医疗保障范围涵盖医学必需的住院、门诊治疗等。在保险期间,陆先生因颈椎病在上海某医院住院并进行手术治疗,期间合计发生医疗费用11万余元。 治疗后,陆先生经由保险代理公司员工赵某向某保险公司申请理赔,并进行多次电子邮件往来。次年3月,某保险公司员工杨某向赵某发邮件表示,陆先生本次住院案件按70%赔付,但要求陆先生必须签署协议,并在邮件
………………………………