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患者不明原因发热入院,肺炎病情反复迁延,常规抗感染疗效欠佳,谁是潜伏肺部的“伪装者”?

呼吸界  · 公众号  ·  · 2024-06-18 19:25
    

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一、病史简介 女性,55岁,浙江人,2024-04-17入中山医院感染病科。 主诉: 右下肺肿块切除术后3年余,反复发热4月。 现病史: 2020-09 体检发现右肺中下叶结节,2020-10-18外院PET/MR:右肺下叶内基底段肿块(3.7×1.8cm)伴支气管截断,FDG代谢增高;考虑中央型肺癌可能大,伴阻塞性炎症;右肺门淋巴结代谢增高,转移可能;右肺中叶及左肺下叶多发斑点斑片影,FDG轻度摄取,考虑炎症。 2020-10-24 上海三甲医院A行胸部CT:右肺下叶近膈顶软组织影(长径约3.16cm);右肺中叶及左肺下叶条索斑片影,感染可能。2020-10-26 行VATS右肺中下叶切除。术后肺组织病理:肉芽肿性病变;肺组织培养:非结核分枝杆菌(NTM)阳性(菌种鉴定及药敏结果未见)。 2020-12-17 复查胸部CT:右肺术后,胸膜增厚粘连伴胸腔积液,左肺舌段及下叶支扩伴斑片结节影,考虑支扩伴感 ………………………………

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