椎弓根螺钉误置，术中能发现吗？

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胸腰椎椎弓根螺钉技术是脊柱外科基本功。“打得一手好钉子”是年轻脊柱外科医生的追求之一。但是，难免有失手的时候。如何在术中发现椎弓根螺钉出了问题，亡羊补牢？看看文献怎么说。 1.试验设计 作者准备了12具尸体，在T12-L5椎体故意放置 138 枚椎弓根螺钉，其中偏差0-2mm 的75 枚螺钉，2-4mm偏差的18枚（6 枚偏内和12枚偏外），>4 mm偏差的45枚（22枚偏内和23 枚偏外）。3名脊柱外科医生通过正位、侧位片找出>2mm偏差的螺钉，4周后再通过正位、侧位和斜位片找出>2mm偏差的螺钉。 2.何为斜位透视 正位、侧位透视大家很熟悉，斜位透视做一介绍。斜位透视法也叫椎弓根轴位透视法或“猫头鹰眼”透视法，透视管球在矢状位和轴位均平行于目标椎弓根，这时椎弓根就像猫头鹰的眼睛，一个“睁圆”（目标椎弓根），一个“闭着”（对侧椎弓根显 ………………………………