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心衰「新四联」药物具体如何用?用药顺序怎么安排?

丁香园泌外时间  · 公众号  · 医学  · 2024-07-08 20:30

主要观点总结

中国心力衰竭诊断和治疗指南2024最新版发布,涵盖心衰的分类、诊断、用药治疗、危险因素、合并症、随访等方面的更新。特别关注了“新四联”疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案。北京安贞医院心内科吕强副主任医师将对该指南进行视频解读。

关键观点总结

关键观点1: 指南发布和更新概述

中国心力衰竭诊断和治疗指南2024版经过6年研制,包含众多更新,全面覆盖心衰的各个方面。

关键观点2: “新四联”疗法的重要性

指南中推荐将“新四联”疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案,除非有药物禁忌或不耐受情况。该疗法包括四种药物:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)。

关键观点3: 用药顺序和剂量调整

从2021 ESC 新版指南开始,不再强调用药顺序,而是建议尽早应用“新四联”,然后逐个滴定剂量。应优先联合药物治疗,并及时递增药物剂量,一般建议在4周内递增至目标剂量或最大耐受剂量。过程中应关注肾功变化。

关键观点4: 直播解读和福利

北京安贞医院心衰中心吕强副主任将带来免费直播解读2024指南,分享干货,并有机会获得急症处理宝典、心脏咖啡杯等福利。


文章预览

《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》 于近日重磅发布,6 年磨一剑,相比 2018 版指南,大大小小的更新与新增贯穿了心衰的分类、诊断、用药治疗、危险因素、合并症、随访... 图源:本次直播课件 其中最受大家关注的要点还要数 「新四联」 疗法,本指南中, 推荐将 「新四联」 疗法作为 射血分数降低的心衰 (HFrEF) 患者的基础治疗方案 ,除非药物禁忌或不耐受。 *新四联:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)为基础的规范化心衰药物治疗模式 丁香公开课特别邀请到 北京安贞医院心内科吕强副主任医师 ,对该指南进行详细视频解读,关于「新四联」的要点总结如下: -慢性HFrEF患者治疗流程更迭- 图源: ………………………………

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