青年男性肝脓肿明确为肺炎克雷伯杆菌感染，但呕吐后出现I型呼衰，为何仅3天迅速两肺炎症、低氧血症？

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一、病史简介 男性，25岁，安徽人，2024-08-12入中山医院感染病科。 主诉： 发热伴恶心呕吐、头晕头痛1周。 现 病史： 2024-08-05 无诱因下出现发热，Tmax 40℃，伴畏寒寒战、头晕头痛，呕吐胃内容物1次。08-09就诊我院门诊，查WBC 18.9×10^9/L，N 81.9%；CRP 185mg/L；新冠、甲乙流、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原体核酸均阴性。胸部CT平扫：未见活动性病变，附见肝右叶低密度灶。颅脑CT平扫未见异常。予左氧氟沙星0.5g抗感染，寒战高热无好转。 2024-08-10 仍有寒战高热，Tmax 40.5℃。至我院门诊复诊，查WBC 15.2×10^9/L，N 81.9%；CRP 238.5mg/L，PCT 0.74ng/L；TB/DB 28.9/10.5μmol/L，ALT/AST 36/34U/L；D-二聚体 0.35mg/L。腹盆增强CT：肝脓肿，脂肪肝。肝脏B超: 肝右叶混合性占位，大小43*38mm—考虑脓肿形成可能。建议住院，患者拒绝。当日至急诊，考虑细菌性肝脓肿， ………………………………