颈段食道癌：可能会被忽视或误诊的甲状腺后方肿块

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患者男，85 岁，因进行性吞咽困难 3 月余入院。 超声显示颈段食管局部正常管壁结构层次消失，管壁不均匀性增厚，呈低回声，分布欠均匀，较厚处约 9.8 mm，CDFI 显示其内血流信号丰富，PW 探及低速高阻型动脉频谱（图 1～图 4）。超声考虑为颈段食管癌，后经病理证实。 图 1 颈部纵切面显示食管壁局部明显增厚 图 2 颈部横切面显 示食管壁增厚 图 3 CDFI 显示增厚的食管壁血流信号丰富 图 4 PW 示呈低速高阻型频谱 病例讨论 颈段食管前方与气管相邻，后方与脊柱相邻，两侧为甲状腺（图 5）。食管壁分为四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜，其中黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成（图 6）。 图 5 颈部断层解剖示意图 图 6 食管壁横切面组织结构示意图 颈段食管距体 ………………………………