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全面解析改善病情抗风湿药物在风湿免疫性疾病中的选

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-10-11 18:00
    

主要观点总结

本文主要介绍了改善病情的抗风湿药物(DMARDs)在风湿免疫性疾病中的使用,包括传统合成DMARDs(csDMARDs)、生物制剂DMARDs(bDMARDs)和靶向合成DMARDs(tsDMARDs)。文章详细描述了各类药物的使用方式和注意事项,以及建议剂量。

关键观点总结

关键观点1: 传统合成DMARDs(csDMARDs)

主要包括钙调磷酸酶抑制剂(CNI)、甲氨喋呤(MTX)和羟氯喹等,可用于风湿免疫性疾病的治疗。它们具有改善或控制疾病进展的作用,但使用时需要注意可能的副作用和禁忌。

关键观点2: 生物制剂DMARDs(bDMARDs)

如肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂、IL-6拮抗剂、IL-17拮抗剂等,可用于治疗特定类型的风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)。使用时需要注意感染风险和其他可能的副作用。

关键观点3: 靶向合成DMARDs(tsDMARDs)

如JAK抑制剂,可通过阻断细胞因子转导通路、抑制产生炎性细胞因子、抑制免疫细胞活化来改善病情。它们可用于对传统DMARDs应答不佳的患者。


文章预览

风湿免疫性疾病为主要累及骨、关节与其周围软组织、器官的一组系统性疾病,改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称慢作用药物,可用于风湿免疫性疾病的治疗,包括传统合成DMARDs(csDMARDs)、生物制剂DMARDs(bDMARDs)、靶向合成DMARDs(tsDMARDs),能有效控制/延缓疾病的进展。那么,DMARDs在风湿免疫性疾病中如何使用呢? 传统合成DMARDs(csDMARDs) 如钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物(环孢素A、他克莫司)、甲氨喋呤(MTX)、羟氯喹等,可用于风湿免疫性疾病的治疗。 1 CNI类药物 CNI类药物属于强效免疫抑制剂,主要包括口服环孢素A、他克莫司,可通过抑制钙调磷酸酶活性而减少白细胞介素-2释放、选择性抑制T淋巴细胞活化增殖、抑制细胞因子转录,可用于治疗常规药物不适用或疗效不佳的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)[特别是狼疮肾炎 ………………………………

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