急诊夜班漏诊的30种征象

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1 髋臼骨折 髋臼骨折最常见的类型是髋臼后壁骨折，几乎占髋关节骨折的 1/4，且常常合并髋关节后脱位。由于骨性结构重叠，可能肉眼看上去觉得非常轻微的骨折，事实却并非如此。髋臼后缘中断常常是髋臼后壁骨折的一个特征（图 2）。 图 2 为髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者。A 右侧髋关节 X 线片示股骨头后方可见一骨折线（箭头），髋臼后缘中断。B 左侧髋关节 X 片对照可见髋臼后缘连续（箭头）。C  CT 三维重建图像示髋臼后壁缺损，可见旋转、移位的骨折块（箭头） 2 耻骨骨折 具有持续损伤因素的耻骨支骨折，可能看似轻微，尤其是合并骨质疏松的患者。因此，特别需要注意皮质缺损和骨密度改变。长跑运动员易发生耻骨应力性骨折，常常发生在靠近耻骨联合的下支。由于这些骨折为非移位骨折，所以常常被忽视。 图 3 自行车事故患者， ………………………………