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严道医声网梳理了《2024非心脏手术围术期心血管管理指南》中主要章节及其更新要点,新鲜出炉,以飨专家同道。 风险评估工具 1)对于已知心血管疾病(CVD)的患者,考虑进行非心脏手术(NCS)时,使用经过验证的风险预测工具可以帮助估计围手术期主要不良心血管事件(MACE)的风险。 2)运动耐量是预测非心脏手术(NCS)后不良心血管事件风险的重要指标。。通常以代谢当量(METs)衡量,4 METs被视为较差运动耐量的阈值。运动耐量常通过询问患者是否能够爬两层楼梯(该活动相当于>4 METs)来评估,或使用患者自述的量表工具,如“杜克活动状态指数”(DASI),这是一种基于患者完成12项日常活动能力的半定量工具 3)接受非心脏手术的老年患者往往有着更高的心脏和非心脏并发症的发生风险,包括心肌损伤和梗死、房颤(AF)、急性肾损伤以及术后谵
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