每日毅讯｜NEJM：静脉氨基酸输入保护心脏术后肾功能

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每日毅讯 + 急性肾功能损害（AKI）是心脏手术后常见的并发症，其主要原因是因为肾脏灌注不足。既往有研究提示，静脉氨基酸输入可以增加肾脏的灌注来保护肾脏功能。但是缺乏高水平循证医学证据。近期，NEJM杂志发表了一项PROTECTION研究，系统评估了氨基酸输入方案的有效性与安全性。 在这项跨国、双盲临床试验中，研究者随机分配计划接受心肺体外循环心脏手术的成年患者，接受静脉注射的平衡氨基酸混合液，剂量为每天每公斤理想体重2克，或安慰剂（Ringer溶液），最长3天。主要终点是AKI的发生，根据KDIGO方案计算的肌酐标准来定义。次要终点包括AKI的严重程度、肾脏替代治疗的使用和持续时间，以及全因30天死亡率。 研究结果显示：研究者在三个国家的22个中心招募了3511名患者，将1759名患者分配到氨基酸治疗组，1752名分配到安慰剂组。 ………………………………