孕 32+ 周突然自觉胎动减少，这个原因你可能想不到

文章预览

病史回顾 上个周二下午在专家门诊坐诊时，接诊了一位孕 32 +3 周的孕妈妈，15:47 进的诊室，自诉胎动减少 2 小时。当时，我拿上多普勒立即给她听胎心，找了大约半分钟，胎心大概在 80～90 bpm，职业敏感性告诉自己情况不对，立即拉着孕妈妈往彩超室飞奔而去，插队看了一下胎心和血流，彩超报告：胎心率：69 次/分； 脐动脉舒张期频谱反向 （见图 1）。 图 1 门诊产科超声报告 图源：作者提供 来不及看胎儿的其他信息，立即通知手术室和科室副主任，开通急诊剖宫产手术绿色通道，同时又拉着孕妈妈迅速跑到手术室，16：00 进手术室，紧急沟通后急诊剖宫产。 在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术，于 16 时 07 分以头位助娩一活女婴，脐带绕颈，体重 1490 g，身长 44 cm，新生儿 Apgar 评分 6 分、9 分、10 分，羊水清亮，约 600 ml，胎盘胎膜自然娩出，胎 ………………………………