【Cell子刊】战胜脑膜转移：中南大学张永昌团队揭示鞘内注射培美曲塞在EGFR突变肺癌患者中的显著疗效

主要观点总结

本文研究了鞘内培美曲塞（IP）对接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者脑膜转移瘤（LM）的治疗效果。研究发现IP治疗是治疗TKI耐药的EGFR突变晚期NSCLC患者LM的潜在方案，其临床反应与良好的生存结果相关。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

脑膜转移瘤是晚期癌症患者的常见并发症，特别是在非小细胞肺癌患者中。目前针对难治性LM的有效治疗方案很少，因此迫切需要探索新的治疗方案以改善患者的生存预后。

关键观点2: 研究方法

该研究旨在评估IP治疗EGFR突变晚期NSCLC患者使用EGFR-TKIs治疗LM后的疗效。研究团队利用基于DNA的新一代测序技术（NGS）对EGFR-TKI耐药后获得的CSF进行了分子谱分析，以了解与LM出现相关的分子机制。

关键观点3: 研究结果

研究发现，IP治疗的有效率为64%，其中最常见的副作用是骨髓抑制和肝功能损害。大多数副作用为轻度，但也有部分患者出现了严重的副作用。IP治疗的安全性和疗效与剂量有关。

关键观点4: 研究结论

该研究支持将IP治疗作为EGFR突变晚期NSCLC患者LM治疗的潜在可行方案，特别是对那些使用IP后出现临床反应的患者，更有可能获得良好的生存结果。此外，研究还强调了NGS在诊断和耐药性探索中的重要性。

文章预览

【导读】 这项研究评估了鞘内培美曲塞（IP）对既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者脑膜转移瘤（LM）的治疗效果。 2024年12月7日，中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院张永昌教授团队在期刊《Heliyon》上发表了题为“Intrathecal Pemetrexed Improves Survival Outcomes in Previously Treated EGFR-Mutant Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer with Leptomeningeal Metastases”的研究论文。研究结果表明， IP是治疗TKI耐药的表皮生长因子受体突变晚期NSCLC患者LM的潜在治疗方案。 以神经系统症状改善和KPS评分衡量的临床反应，与良好的生存结果相关。 https://www.cell.com/heliyon/fulltext/S2405-8440(24)16734-5 脑膜转移与鞘内化疗  01  脑膜转移（LMs），又称脑膜癌肿或脑膜疾病，常发生在晚期癌症患者身上，约有3-5%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者和9.4%的表皮生长因子受 ………………………………