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外科手术切口分类

丁香园普外时间  · 公众号  · 医学  · 2024-09-25 19:58

主要观点总结

本文介绍了清洁切口、清洁污染切口、污染切口的相关内容,根据伤口的类型和状况进行分类。其中,清洁切口属于Ⅰ类切口,是非外伤性、未感染的伤口,手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁污染切口为Ⅱ类切口,涉及生殖道、泌尿道、呼吸道或消化道,但无内容物溢出的手术。另外,创伤切口分为6小时以内的Ⅱ类切口和不同类型的污染切口,根据伤口渗液的情况分为敷料少量液体、首层敷料有明显痕迹但尚未湿透、首层敷料潮湿并已湿透以及渗液从两层敷料溢出等状况。

关键观点总结

关键观点1: 清洁切口是非外伤性、未感染的伤口,手术未进入特定器官。

这类切口包括甲状腺手术、单纯疝修补术等。

关键观点2: 清洁污染切口涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道,但无内容物溢出。

这类切口包括胃大部切除术、阑尾切除术等。此外,6小时以内的创伤切口也属于此类。

关键观点3: 污染切口的伤口渗液情况不同,分为敷料少量液体、首层敷料有明显痕迹但尚未湿透、首层敷料潮湿并已湿透以及渗液从两层敷料溢出等状况。

根据伤口渗液的情况,需要相应调整换药的间隔。


文章预览

清洁切口 Ⅰ 类切口。 是指非外伤性的、未感染的伤口,且手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 例如:甲状腺手术、单纯疝修补术、单纯骨折切开复位术、开颅手术等。 清洁污染的切口 Ⅱ 类切口。 是指手术涉及生殖道、泌尿道、呼吸道或消化道,但无内容物溢出的手术。 例如:胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术、肾切除术、肺切除术等。 另外,重新切开新近愈合的切口,如二期胸廓成形术的切口; 6 小时以内的创伤切口 也属于  Ⅱ  类切口 。 污染切口 去除敷料后可见少量液体;首层敷料有明显痕迹,但尚未湿透;敷料更换频率适合于所用敷料类型。 饱和 首层敷料潮湿并已湿透;如不更换敷料种类,换药间隔需缩短。 渗漏 敷料饱和,渗液已从首层以及二层敷料溢出,沾湿衣物;如不更换敷料种类,换药间隔需大幅 ………………………………

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