主要观点总结
本文介绍了慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球创议（GOLD）2025指南的主要内容和关键点，包括定义和概述、诊断和评估、新机遇、更新内容等。GOLD报告是全球医疗专业人员实施有效管理计划的重要工具。2025版GOLD报告做了几项修改，包括删除第六章“COVID-19与慢阻肺病”，新增三幅图表，修订或更新图表，以及新增关于菌群失调、肺功能轨迹、慢阻肺病的心血管风险、胸部CT相关内容等方面的信息。
关键观点总结
关键观点1: GOLD 2025版报告的主要修改内容
删除第六章“COVID-19与慢阻肺病”；新增三幅图表；修订或更新图表；新增关于菌群失调、肺功能轨迹、慢阻肺病的心血管风险、胸部CT相关内容等方面的信息。
关键观点2: 定义和概述要点
COPD是一种异质性肺部疾病，其特征是由于气道异常和/或肺泡异常引起的慢性呼吸道症状。主要环境暴露因素是吸烟、吸入室内外空气污染有毒颗粒物和气体，其他环境和宿主因素也可能导致COPD的发生。诊断标准是肺量计检查到不完全可逆性气流受限，部分患者可能存在呼吸系统症状和/或结构性肺部病变。
关键观点3: 诊断和评估要点
任何存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、有复发性下呼吸道感染史和/或暴露于该疾病危险因素的患者都应考虑COPD诊断，但肺量计显示支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7是确诊的必要条件。COPD初始评估目标是确定气流受限严重程度、疾病对患者健康状况的影响以及未来不良事件风险，以指导治疗。
关键观点4: 新增内容亮点
新增关于菌群失调的介绍；更新肺量计检查的相关信息，包括更全面的LLN值、z值和参考值信息；新增慢阻肺病的心血管风险相关内容；更新胸部CT的内容，包括肺气肿、肺结节、气道病变以及慢阻肺病合并症的内容。
文章预览
导读 近日，慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2025指南正式发布。GOLD报告每年修订一次，已被全球医疗专业人员用作基于当地医疗保健系统实施有效管理计划的工具。GOLD 2025版报告新增参考文献164篇。在2025版GOLD报告中，做了以下几项修改： 关键变更内容： 删除第六章“COVID-19与慢阻肺病”， GOLD 2025版包含章节如下： • 第1章：定义和概述 • 第2章：诊断和评估 • 第3章：COPD的预防和管理 • 第4章：急性加重的管理 • 第5章：COPD与合并症 新增三幅图表： • 图2.6吸入支气管舒张剂前/后肺量计检查 • 图3.22当前使用LABA+ICS患者的管理 • 图5.1肺动脉高压合并慢阻肺（PH-COPD）患者的可治疗特征及其管理建议 修订或更新以下图 表： • 图3.6稳定期COPD患者的疫苗接种 • 图3.9随访期药物治疗
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