临床指南与知识更新 | 所以，选什么阻滞方式

文章预览

编者按 针对躯干部手术，如何根据手术类型选择合适的术前神经阻滞方式进行围术期镇痛，以及当某种阻滞方式失败时，有无备选阻滞方式，是我们初学者们比较关心的问题。对此，我们先回顾欧洲区域麻醉和疼痛治疗协会出版的PROSPECT推荐，参考其中关于常见躯干部手术围术期疼痛管理中神经阻滞部分的内容。但我们发现，针对腹腔镜类手术，基本都只推荐伤口周围行局部浸润，并不推荐TAP，唯一例外的是腔镜前列腺；只有开腹手术如肝和结直肠推荐TAP。但对于开腹妇科肿瘤手术是否也推荐TAP，创伤比较大的胰腺手术有何推荐？以及腔镜肾脏手术难道也是局部浸润？PROSPECT对此并未提及。对此，我们进行系列文献回顾，以期为大家根据术式选择有效、适合的术前神经阻滞方式提供答案。 讲师简介 朱阿芳 北京协和医院麻醉科 主治医师 2018级临床 ………………………………