主要观点总结
文章主要介绍了关于A组链球菌（GAS）感染导致扁桃体炎、猩红热等问题，包括判断是否为链球菌感染、孩子感染后家人是否需要检查和治疗、抗生素的选择和使用方案、长期携带和复发等问题。
关键观点总结
关键观点1: 判断是否链球菌感染，不要检查抗链 O
因为抗链O阳性只能提示感染过链球菌，不能明确当前是否感染。而且其产生需要时间，发病初期可能检测不到，产生后持续时间也不确定，所以不建议作为判断依据。
关键观点2: 孩子明确感染后，其他家人不需要检查和治疗
即使家人有感染的可能性，但没有症状就没有免疫反应和并发症问题，不需要治疗。但如果家人有急性风湿热病史或感染链球菌后出现肾小球肾炎的，则需要检查和治疗。
关键观点3: 抗生素选择及疗程
首选阿莫西林治疗，对于阿莫西林过敏的可以使用头孢类药物或者大环内酯类药物（阿奇霉素、红霉素等）。疗程一般为10天，但也有使用5天头孢方案的研究证明其有效性。对于频繁多次复发的可以使用耐β- 内酰胺酶的阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
关键观点4: 长期携带者的处理
长期携带者不出现炎症也没有主动免疫反应时，不需要使用抗生素。但出现扁桃体炎时，需区分是复发还是病毒感染导致。复发可能是初始感染菌株或新菌株引起，治疗时仍使用抗生素治疗。长期携带者的传播性和并发症风险较低。
关键观点5: 延迟使用抗生素的考虑
对于频繁轻至中度复发性感染的患儿，可以在确诊后延迟2-3日开始抗生素治疗。这可能是为了增强机体产生免疫，减少急性风湿热的风险。但对于症状较重的患儿应立即使用抗生素以缓解症状。
文章预览
导读 上次讲了一部分关于 A 组链球菌（GAS）感染导致扁桃体炎、猩红热的一些问题，具体见： 化脓性扁桃体炎快好了还要治疗吗？症状非常轻需要治疗吗？ 这次再把剩下这些容易错的问题整理一下，分享出来。 简单粗暴版 哈哈，既然看这种难题了，那就每条都得看看呗。 目 录 判断是否链球菌感染，不要检查抗链 O 孩子明确感染了，其他家人是否要检查和治疗？ 哪种抗生素最好？哪些不要用？ 5 天方案行吗？ 刚感染完还没有 1 个月呢，又感染了，需要治疗吗？ 延迟 2-3 天使用抗生素，真的好吗？什么时候用？ 什么是长期携带? 为啥长期携带者，反而不需要使用抗生素了？ 长期携带者出现扁桃体炎，和复发怎么区分？ 长期携带者，什么时候要清除？ 一 判断是否链球菌感染，不要检查抗链 O 链球菌溶血素 O（Streptolysin O, SLO)是链球菌分泌的一种
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