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诊知灼见丨咳嗽、咳痰、气促,症状反复,IPAF合并感染,复杂病情的诊疗需做哪些考量?

呼吸界  · 公众号  ·  · 2024-08-31 18:54
    

主要观点总结

本文介绍了具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)这一病症的相关情况,包括两个因“咳嗽、咳痰、气促”反复入院的IPAF案例的诊疗过程。强调了治疗策略个体化、平衡免疫抑制和避免感染以及长期治疗和管理的重要性。同时提供了专家简介和参考文献。

关键观点总结

关键观点1: IPAF的定义和诊疗

IPAF是一种具有自身免疫特征的间质性肺炎,本文介绍了其诊断、治疗和管理的重要性,包括两个案例的诊疗过程。

关键观点2: 治疗策略个体化

在IPAF治疗中,需要综合考虑患者的病情,使用免疫抑制剂和抗感染等药物进行联合治疗,覆盖可能的感染和控制IPAF本病的进展,进行个体化的监测和诊疗。

关键观点3: 平衡免疫抑制和避免感染

在IPAF治疗过程中,平衡免疫抑制和避免感染非常重要。需要使用免疫抑制剂来抑制疾病进展,同时密切监测感染情况,及时进行抗感染治疗。

关键观点4: 长期治疗和管理

IPAF患者需要长期服用药物以维持治疗效果,防止病情复发。同时需要定期进行临床复查和影像学检查,以监测病情变化和治疗效果。患者依从性教育和长期随访也是确保病情稳定的重要手段。


文章预览

针对不符合结缔组织疾病(connective tissue diseases,CTD)分类标准的系统性自身免疫性疾病患者,2015年欧洲呼吸学会/美国胸科学会未分化结缔组织病相关间质性肺病特别工作组提出了“具有自身免疫特征的间质性肺炎”(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)这一术语 [1] 。本文涉及两则因“咳嗽、咳痰、气促”反复入院的IPAF案例,整个诊疗过程强调了在复杂病情中治疗策略个体化、平衡免疫抑制和避免感染以及长期治疗和管理的重要性。 咳嗽、咳痰、气促,反复入院……诊断:IPAF合并感染 病例一 患者是一名67岁的女性,以“咳嗽、咳痰、活动后气促2月”于2022年4月17日入院,既往高血压病史,否认烟酒史、粉尘接触史。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰(多为白色粘痰),活动后气促,伴胸闷、流涕、鼻塞、咽痛, 当地医院诊断“间质 ………………………………

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