诊知灼见丨咳嗽、咳痰、气促，症状反复，IPAF合并感染，复杂病情的诊疗需做哪些考量？

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针对不符合结缔组织疾病（connective tissue diseases，CTD）分类标准的系统性自身免疫性疾病患者，2015年欧洲呼吸学会/美国胸科学会未分化结缔组织病相关间质性肺病特别工作组提出了“具有自身免疫特征的间质性肺炎”（interstitial pneumonia with autoimmune features，IPAF）这一术语 [1] 。本文涉及两则因“咳嗽、咳痰、气促”反复入院的IPAF案例，整个诊疗过程强调了在复杂病情中治疗策略个体化、平衡免疫抑制和避免感染以及长期治疗和管理的重要性。 咳嗽、咳痰、气促，反复入院……诊断：IPAF合并感染 病例一 患者是一名67岁的女性，以“咳嗽、咳痰、活动后气促2月”于2022年4月17日入院，既往高血压病史，否认烟酒史、粉尘接触史。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰（多为白色粘痰），活动后气促，伴胸闷、流涕、鼻塞、咽痛， 当地医院诊断“间质 ………………………………