连载--如何开始纵隔镜下食道次全切除术・第10/10回 中文版（终版）

文章预览

胃管重建的技巧和陷阱，纵隔镜食管手术疑难解答 三井記念病院消化器外科 森 和彦/東京大学医学部附属病院胃食道外科 瀬戸泰之 胃管再建的关键点与难点 纵隔镜手术后纵隔胃管再建的挑战 尽管许多医疗机构在胸腔手术中先行胸部操作，然后在仰卧位进行后纵隔再建，但在纵隔镜手术中情况有所不同。与通过胸腔路径相比，纵隔镜手术中胃管的提升往往困难。经胸手术中，胃管在提升过程中可以暂时进入右胸腔，但在纵隔镜手术中，由于不仅保存了纵隔胸膜，还保留了奇静脉和右支气管动脉，造成提升路径受到限制，从而导致胃管提升困难。我们团队过去也曾在从颈部提升胃管时遇到过连接带脱落的问题。不仅限于纵隔镜手术，在提升胃管过程中也有可能发生胃管扭曲。尽管我们在过去的操作中已尽量注意，但仍无法完全避免扭曲，导致术中 ………………………………