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手术视野不佳,外科医生又催了,单肺通气如何加速肺萎陷?

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-05-22 07:00
    

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图片来源 | 网络图片 和传统开胸技术相比,视频辅助胸腔镜手术( VATS )不仅可以减少患者创伤及缩短住院时间,还可减少手术对患者肺功能影响及减轻术后疼痛等多项优点。如今在肺部、纵膈、食管等胸科手术中已经有了广泛运用。 VATS的实施中,良好的手术视野是极其重要的,肺萎陷技术则能使充满空气的肺组织因空气丧失导致肺泡塌陷关闭满足其手术视野和操作空间需求。因此,如何提高肺萎陷质量,这是我们在需单肺通气的胸外科手术中的重要关注点。 肺萎陷过程 开胸后非通气侧肺萎陷分为两个阶段。 0 1 第一阶段 肺组织快速萎陷期 。在胸膜切开后,胸膜腔负压消失,空气在大气压下自由进入胸腔,原本自主呼吸下的小气道扩张消失,肺自身的弹性回缩力等多重因素下,肺组织迅速塌陷,此过程多在1min内结束。 02 第二阶段 肺内残留气体 ………………………………

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