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心衰「新四联」药物具体如何用?用药顺序怎么安排?

丁香园儿科时间  · 公众号  ·  · 2024-07-08 20:00

主要观点总结

《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》已发布,其中包括了新四联疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案。新四联疗法包括了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂。北京安贞医院心内科吕强副主任医师将对该指南进行详细解读。此外,指南还有关于心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新。

关键观点总结

关键观点1: 新四联疗法成为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案

新四联疗法包括了四种药物,是规范化心衰药物治疗模式。该疗法作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案,除非有药物禁忌或不耐受情况。

关键观点2: 用药顺序不再强调,建议尽早应用新四联疗法

从2021 ESC 新版指南开始,不再强调用药顺序。为了尽早达成新四联疗法,应优先联合药物治疗,小剂量药物联合启动,并及时递增药物剂量。

关键观点3: 指南包含心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新

除了新四联疗法,指南还包括了心衰的分型、诊断、合并症和随访等方面的更新。这些更新内容对于全面理解心衰的治疗和管理具有重要意义。


文章预览

《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》 于近日重磅发布,6 年磨一剑,相比 2018 版指南,大大小小的更新与新增贯穿了心衰的分类、诊断、用药治疗、危险因素、合并症、随访... 图源:本次直播课件 其中最受大家关注的要点还要数 「新四联」 疗法,本指南中, 推荐将 「新四联」 疗法作为 射血分数降低的心衰 (HFrEF) 患者的基础治疗方案 ,除非药物禁忌或不耐受。 *新四联:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)、β 受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂(MRA)为基础的规范化心衰药物治疗模式 丁香公开课特别邀请到 北京安贞医院心内科吕强副主任医师 ,对该指南进行详细视频解读,关于「新四联」的要点总结如下: -慢性HFrEF患者治疗流程更迭- 图源: ………………………………

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