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心衰就「强心利尿扩血管」?不注意这 5 个细节,没用!

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-07-10 21:00

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有同学会说:「治疗心衰谁不会,强心、利尿、扩血管啊」。 招数我们都明白,但是如何和当班护士配合, 以最高的效率打好「三步曲」这套组合拳 ,是有讲究的。 首先, 护士上监护,给予吸氧。值班医生进行鉴别诊断,判断病情,并快速翻查病人的三个数据,心脏射血分数(EF 值)、血钾、血肌酐。通知家属到场,简单告病重。 急性心衰治疗流程图 第二, 「强心、利尿、扩血管」的顺序应该是 「利尿、扩血管、强心」 。 因为, 速尿推注不限速,可以快速推注完 ,起效最快。目的是除了排尿之外,还有扩血管的作用, 15~30 分钟 扩血管的作用就显示出来了。 降压对心衰控制常起关键作用 ,尤其是血压明显升高的患者。 而西地兰必须缓慢推注,则放到最后一步。这样,整个药物的使用效率就会提高很多。 第三, 判断患者应急状态,必要 ………………………………

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