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【住院医教学】超声引导下胸椎旁阻滞的应用

PUMCH麻醉大讲堂  · 公众号  · 医学  · 2017-02-16 06:56
    

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今天将为大家带来杨胜男大夫的精彩讲课:“超声引导下胸椎旁阻滞的应用”。 当我们面对这样一位患者时,如何制定最优化的麻醉方案呢?下面让我们一起来认识一下 超声引导下胸椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)。 躯体神经支配的范围,决定了TPVB应用的适应症范围,例如 胸科手术,胆囊切除术,肾切除术,乳腺手术,肋骨创伤手术,肋间神经痛等 。 蓝绿色为 胸椎旁间隙(thoracic paravertebral space,TPV) 图中所示 r = rib肋骨 SCTL = superior costotransverse ligament肋横突上韧带 SP = spinous process棘突 TP = transverse process横突 es = erector spinae muscle竖脊肌 trap = trapezius muscle斜方肌 此为T9横断面上的显微结构 图中所示 DRG = dorsal root ganglion背根节 iimb = internal intercostal membrane ………………………………

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