对PDPH纠纷案例的学习与反思

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 第一轮 起诉 ● 医院过失导致脑脊液漏 ● 脑脊液漏后未采取有效措施 ● 未如实告知患者及家属 ● 病历里亦无记录 ● 索赔约170W 第二轮 质疑 质疑：术后长时间平卧增加血栓形成风险，因此有因果关系。 回复质疑： 1.CVST危险因素包括妊娠和分娩，长期卧床是静脉血栓形成的危险因素，但无脑脊液漏与CVST相关性的报道； 2.CVST在临床中少见，不能苛求医生能够兼顾脑脊液漏后的应对及预防临床中难以明确诊断且当时并未明显呈现相关症状的CVST。 颅内静脉窦血栓（CVST）是什么？ 如何与PDPH区分？ 可能的原因如下 辅助检查： 1.推荐头部MRI 2.头部CT+造影 3.D-dimer ：升高支持诊断，正常不能排除诊断 4.请神内/神外会诊 如何降低纠纷发生的风险？ 一、应告知患者可能发生的风险 ● 操作可能不成功 ● 成功了 ………………………………