对PDPH纠纷案例的学习与反思

主要观点总结

本文涉及医疗纠纷、颅内静脉窦血栓（CVST）与PDPH（硬膜穿破后头痛）的相关内容。具体包括了医疗纠纷案例、CVST与PDPH的区分、可能原因、辅助检查方式，以及如何降低纠纷风险和PDPH的处理方式。

关键观点总结

关键观点1: 医疗纠纷案例

文章提及一起因医院过失导致脑脊液漏并引发索赔的医疗纠纷案例。

关键观点2: CVST与PDPH的相关内容

文章讨论了颅内静脉窦血栓（CVST）和硬膜穿破后头痛（PDPH）的区分、可能原因以及辅助检查方式。

关键观点3: 降低纠纷风险

对于如何降低医疗纠纷发生的风险，文章提出了应告知患者可能发生的风险以及分娩镇痛效果不佳和硬膜穿破后头痛的处理方式。

关键观点4: PDPH的处理

文章介绍了对于PDPH的处理方式，包括多模式镇痛、短期使用阿片类药物、使用咖啡因等，并指出了某些治疗方法的不推荐性。

文章预览

（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 第一轮 起诉 ● 医院过失导致脑脊液漏 ● 脑脊液漏后未采取有效措施 ● 未如实告知患者及家属 ● 病历里亦无记录 ● 索赔约170W 第二轮 质疑 质疑：术后长时间平卧增加血栓形成风险，因此有因果关系。 回复质疑： 1.CVST危险因素包括妊娠和分娩，长期卧床是静脉血栓形成的危险因素，但无脑脊液漏与CVST相关性的报道； 2.CVST在临床中少见，不能苛求医生能够兼顾脑脊液漏后的应对及预防临床中难以明确诊断且当时并未明显呈现相关症状的CVST。 颅内静脉窦血栓（CVST）是什么？ 如何与PDPH区分？ 可能的原因如下 辅助检查： 1.推荐头部MRI 2.头部CT+造影 3.D-dimer ：升高支持诊断，正常不能排除诊断 4.请神内/神外会诊 如何降低纠纷发生的风险？ 一、应告知患者可能发生的风险 ● 操作可能不成功 ● 成功了 ………………………………