【文献速递】MRD在成人Ph+ ALL中的意义：GRAAPH-2014研究

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摘要 通常认为 BCR::ABL1 的定量检测是监测费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留病灶（MRD）的标准方法。然而，最近有证据表明 BCR::ABL1 涉及到多个谱系，使得 BCR::ABL1 MRD的临床意义受到质疑。本研究旨在明确通过 BCR::ABL1 或淋巴特异性免疫球蛋白/ T细胞受体（ IG/TR ）基因标记评估的MRD的预后作用。 研究人员在GRAAPH-2014试验中，对接受了4个周期低强度化疗联合尼洛替尼治疗后进行造血干细胞移植（HSCT）的264例患者，在每个治疗周期后进行了 BCR::ABL1 和 IG/TR 的定量检测。 BCR::ABL1 和 IG/TR MRD的比较显示，在228例患者中，有98例（43%）存在残留的 BCR::ABL1 阳性的非ALL细胞，定义为多谱系Ph+ ALL。尽管 BCR::ABL1 的反应较差，多谱系Ph+ ALL患者的无病生存（DFS）与单系Ph+ ALL患者相似（HR, 0.83 [95% CI, 0.49~1.41]; P=0.50）。虽然 BCR::ABL1 的反应未能预 ………………………………