主要观点总结
本文介绍了2025年新版医保目录的执行情况,包括药品数量、支付限制等方面的变化。文章指出,新版医保目录内共766个药品存在支付限制,分类附有名单一并说明。新增的91种药品以谈判/竞价方式纳入,43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。同时,文章还介绍了支付限制的几种主要类型和名单排列顺序。
关键观点总结
关键观点1: 新版医保目录落地执行
2025年1月1日,新版医保目录将开始执行,其中包含766个存在支付限制的药品。
关键观点2: 药品支付限制分类
支付限制主要包括限制患者和适应症、限二线用药、限二级以上医疗机构、限支付保险等几种类型。
关键观点3: 新药纳入与旧药调出
新版医保目录中有91种新药纳入,其中包括谈判/竞价方式纳入的药品;同时有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品从目录中调出。
关键观点4: 目录调整与信息系统更新
各地需及时更新信息系统和数据库,按照要求调整医保目录,加强费用审核和基金监管。
文章预览
作者 | 陈芋 来源 | 赛柏蓝 2025年1月1日,新版医保目录将落地执行,经赛柏蓝梳理,目录内共766个药品存在支付限制 (文末按限制分类附名单) 。 11月28日,2024版国家医保目录正式发布,91种药品新增进入国家医保药品目录——89种以谈判/竞价方式纳入,2种国家集采中选药品直接纳入。 另有43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出,目前目录内药品总数从3088种增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,中药饮片部分892种。 新版医保目录药品总数增加的同时,存在支付限制的药品总数也有所增加, 目前共789个药品存在备注,其中,766个药品的备注与支付限制相关 ,与上年度目录中607个药品存在支付限制相比增加了26%左右。 关注赛柏蓝,进入主页“发消息”回复 2024 下载 2024年版国家医保目录Excel版 766个存在支付限制的药品中, 336个为
………………………………