主要观点总结
文章主要介绍了关于医保账户年底清零、门诊统筹额度及其支付比例等问题的真相和解读。文章中提到了医保个人账户余额可自动转结至下一年使用,职工医保个人账户余额不会被强制清零。门诊统筹是一个共用的基金,不是个人的钱,也不是贪小便宜的想法。个人自付和个人自费与医保统筹支付有所区别。最后提到了医保共济报销比例的问题和个人账户的使用情况。
关键观点总结
关键观点1: 医保账户年底清零的真相
医保个人账户余额可自动转结至下一年使用,职工医保个人账户余额不会被强制清零。
关键观点2: 门诊统筹额度的解读
门诊统筹是给大家新提供的一个报销类型,单位缴纳的钱用于门诊统筹。政策范围内支付比例从50%起步。门诊统筹额度不会被个人清空,是一个共用的基金。
关键观点3: 医保统筹支付、个人自付、个人自费的区分
医疗总费用等于医保统筹支付、个人自付、个人自费三部分相加。医保统筹支付是指医保直接报销的部分,个人自付指在医保目录范围内需要个人负担的部分,个人自费是指医保范围外的费用。
关键观点4: 理解误区
避免理解误区,正确理解医保基金是共用基金,不是个人账户。不生病时,是在给别人做贡献;需要使用时,基金就能提供报销。不要有贪小便宜的想法,这是一个理解上的误区。
关键观点5: 医保共济报销比例问题
医保共济范围已扩大至家庭成员,但医保的统筹额度也就是通常理解的报销比例不可以共济。个人账户的使用与参加的保险有关,按照参加的保险来报销。
文章预览
最近你有没有看到过这样的说法: “医保账户每年年底都会清零” “职工门诊统筹额度12月清零” “赶紧花掉!否则就亏了” ...... 一则接一则的“紧急提醒” 不免让人心生疑虑 年底“清零”的说法是真的吗? 门诊统筹额度又是什么意思? 真相来了↓ 医保个人账户余额 可自动转结至下一年使用 这里先给大家吃个“定心丸”,所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。 职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。 根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险 个人账户 属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完, 其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。 不过,职工医保还有一个待遇政策叫 门诊统筹, 门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策,通俗来说,就是每年我们可以使用的“门诊统筹”
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