专家点评Cell | 占成/朱小玉团队通过优化移植节律改写急性移植物抗宿主病防治格局

主要观点总结

中国科学技术大学的占成教授和朱小玉主任医师团队在《细胞》杂志上发表了一项研究，揭示了优化造血干细胞移植时间能够显著降低急性移植物抗宿主病（aGVHD）的发生率，为临床预防aGVHD提供了创新策略。该研究发现，干细胞输注时间对aGVHD的发生具有重要影响，通过调整输注时间可以改善患者预后。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是血液系统恶性肿瘤患者的一项关键治疗策略，但疗效常因急性移植物抗宿主病（aGVHD）这一严重并发症受限。

关键观点2: 研究目的

探索造血干细胞移植时间的优化对aGVHD的预防作用及其机制。

关键观点3: 研究方法

研究团队通过构建同种异基因和小鼠模型，进行临床多中心队列验证，探讨了输注时间的临床意义，并通过实验揭示了其背后的机制。

关键观点4: 研究结果

发现造血干细胞在一天中的不同时间输注对aGVHD的影响显著不同。在活跃期（如人类清晨）输注干细胞可显著降低aGVHD的严重程度。此外，研究还发现了炎症因子如IL-1α在其中的关键作用。

关键观点5: 研究意义

该研究为aGVHD的早期干预提供了新的靶点，提出了一种“零成本、非药物”的干预策略，通过调整输注时间改善预后。这一发现有望为全球每年数十万移植患者带来福音。

文章预览

点评 | 刘强 （中山大学/大连医科大学）、 刘兵 （ 解放军总医院第五医学中 心 ）、 徐璎 （苏州大学） 造血干细胞移植，为众多恶性血液肿瘤及严重血液疾病患者带来了康复的曙光。然而， 急性移植物抗宿主病 （ aGVHD ） 却如同一道难以跨越的鸿沟，横亘在患者康复的道路上。它不仅严重威胁患者的生命健康，降低生活质量，还让无数家庭背负沉重的医疗负担，也成为全球医学领域亟待攻克的重大临床难题。 据《异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识（2024 年版）》数据显示，2023 年中国进行的单倍体、同胞全相合、非血缘全相合造血干细胞移植中，即便采取多种预防措施，轻中度 aGVHD 的发生率仍分别高达 39.5%、24.0%、40.3%，重度 aGVHD 发生率达 13.5%，重度死亡率高达55%。全球范围内，GVHD 患者数量持续增长，面对如 ………………………………