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抢救高血压急症,这 10 种静脉用药必须掌握

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-05-28 16:10
    

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高血压急症的治疗,应着重去除或纠正引起血压升高的诱因及病因;酌情使用有效镇静药,消除恐惧心理。 避免使用口服药物 ,尤其是口服短效降压药物;尽快静脉给予合适的降压药,临床应用较多的是硝普钠、乌拉地尔或硝酸甘油等。 (点击查看大图) 另外, 治疗初始也 不宜使用强利尿剂 ,除非有心力衰竭或液体容量负荷。因为,多数患者发生高血压急症时交感神经系统和 RAAS 过度激活,外周血管阻力明显升高,体内循环血容量减少,应用高强度利尿存在风险。 除主动脉夹层患者需要更加紧急降压外,初始阶段(1 h 内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的   25% 。 随后的 2~6 h 内将血压降至较安全水平,一般为 160/100 mmHg 左右。如可耐受,在之后 24~48 h 逐步降压达到正常水平。 - 广告 - 丁香公开课特邀 张宇清与 ………………………………

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