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止吐只会用甲氧氯普胺?这几种药或许更对症!

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2024-10-17 19:58

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恶心、呕吐是由多种病因和药物引起的常见症状,临床初步评估病情后查找导致恶心和呕吐的原因,在病因治疗的基础上个体化治疗,根据药物的有效性、安全性、用药的方便程度、药品供应情况、以往用药的效果、呕吐严重程度和特点、患者的身体状况等选用适当的止吐药物。 目前研究的止吐药物通过阻断毒蕈碱 M1 受体、组胺 H1 受体、多巴胺 D2 受体、5-羟色胺 3 受体( 5-HT3 )和 P 物质/神经激肽-1(NK-1)受体而缓解或防止呕吐的发生。 01 抗胆碱能药物 作用机制: 主要抑制呕吐中枢的 M 胆碱能受体,阻断乙酰胆碱递质与受体的结合,进而缓解胃肠道平滑肌痉挛,此类药物还可阻滞前庭的冲动传入,从而发挥止吐作用。 代表药物: 东莨菪碱、山莨菪碱等。 临床定位: 主要用于治疗位置变化、运动所致的恶心、呕吐,包括晕动病、眩晕、病毒性 ………………………………

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