主要观点总结
本文介绍了大型回顾性研究揭示SG和T-DXd序贯治疗在转移性乳腺癌中的疗效及挑战。研究评估了HER2低表达乳腺癌患者中序贯使用戈沙妥珠单抗（SG）和德曲妥珠单抗（T-DXd）的真实世界数据，并分析了患者的临床病理特征、治疗序列、无进展生存期（PFS2）、总生存期（OS）以及临床交叉耐药情况。研究发现序贯治疗效果并不十分理想，且存在交叉耐药现象。未来研究应探索新的生物标志物和耐药机制，以开发更精准和个性化的治疗策略。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景及目的
随着抗体药物偶联物（ADC）的出现，人们对HER2低表达乳腺癌这一新亚型产生了关注。关于ADC治疗HER2低表达乳腺癌的多项研究成果相继公布，展示了ADC在这一新亚型中的潜在疗效。然而，耐药性仍然是一个挑战，研究者们致力于探索克服耐药机制的解决方案和新策略。
关键观点2: 主要研究内容
本研究旨在评估在HER2低表达乳腺癌患者中序贯使用SG和T-DXd的真实世界数据，包括患者临床病理特征、治疗序列、PFS2、OS以及临床交叉耐药情况。
关键观点3: 研究结果
研究发现序贯使用SG和T-DXd的疗并不十分理想，且存在交叉耐药现象。对于TNBC患者，接受SG作为ADC1治疗的患者mPFS2较长。多变量分析显示，T-DXd作为ADC2时的PFS2显示出较长的获益趋势。
关键观点4: 研究局限性及建议
本研究为回顾性研究，可能存在一些潜在的局限性。为了更深入地了解耐药机制和优化治疗策略，需要进一步开展大规模的前瞻性临床试验，以验证这些策略的有效性并指导临床实践。未来的研究应着重于探索新的生物标志物和耐药机制，以便开发更精准和个性化的治疗策略。
文章预览
大型回顾研究揭示SG和T-DXd序贯治疗的疗效及挑战。 转移性乳腺癌（MBC）是一组异质性恶性肿瘤，抗体药物偶联物（ADC）的问世，使得人们开始关注新的分子亚型——HER2低表达乳腺癌。2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上，关于ADC治疗HER2低表达乳腺癌的多项研究成果相继公布，展示了ADC在这一新亚型中的潜在疗效。然而，尽管ADC为HER2低表达MBC患者带来了新的希望，但耐药性仍然是一大挑战，这促使研究者们不断致力于探索克服耐药机制的解决方案和新策略。 欧洲肿瘤内科学会（ESMO）最新指南建议，HR+/HR−且HER2低表达MBC患者可选择序贯使用戈沙妥珠单抗（SG）和德曲妥珠单抗（T-DXd） [2] 。然而，关于这些具有相同类型载荷的两种ADC序贯使用的真实世界数据仅在2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上的小型回顾性队列研究中报告 [3-5] 。 近期，
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