脚后跟白色丘疹和紫癜斑块，医生却检查了外阴！

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*仅供医学专业人士阅读参考 看图诊断，快来自测！   病例简 介 1名78岁女性，因双脚跟持续的白色丘疹和紫癜斑块而就诊。 患者既往有2型糖尿病、血脂异常、动脉高血压和轻度抑郁症，并长期接受药物治疗。患者2年前脚底突然出现对称角化性丘疹，行走时疼痛。局部抗真菌药、10%水杨酸和刮除均未能改善病变。 专科检查：双脚后跟出现多发白色，点状，轻微角化过度的丘疹，直径2-5毫米，它们融合在一起，形成对称的斑块。右脚斑块更广泛（图1a），还有紫色瘀点，刮除后未见毛细血管扩张。其他部位未见类似皮损。 其它检查：全血细胞计数和生化分析未见异常。HIV、梅毒、嗜肝病毒血清学均为阴性。进行皮肤活检（图1b）。 图1（引自参考文献） Q: 最可能的诊断是什么？ A: A.足底硬化性苔藓 B.糜烂性扁平苔藓 C.慢性单纯性苔藓 D.上皮内瘤变 ………………………………