Tillaux 骨折：小骨折大陷阱！

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Tillaux 骨折 是累及胫骨远端骨骺的关节内骨折，约占所有胫骨远端骨骺损伤的 2.9%。单靠 X 片容易漏诊，一旦误诊或漏诊导致踝关节不匹配、不稳定，患者会遗留疼痛甚至发展为创伤性关节炎。 Tillaux 骨折。箭头所指为下胫腓前韧带。图源：DOI: 10.1302/2058-5241.6.200042. 损伤机制 Tillaux 骨折常为旋后外旋损伤所致，是下胫腓前韧带附着骨块的骨折，骨折线涉及冠状面、矢状面、横断面。Tillaux 骨折常发生于胫骨远端骨骺闭合前的 18 个月，此时正处于过渡阶段（胫骨远端骨骺部分闭合，部分未闭合）。 胫骨远端骨骺闭合时间：女性 12~14 岁，男 14~17 岁，整个过程大约历时 18 个月。骺板的中央部分首先闭合，其次是前内侧，然后是内、后侧，最后是外侧。闭合和未闭合骨骺的强度不同，这是影响其骨折线走行模式的重要因素。 胫骨远端骨骺闭合的顺序。闭 ………………………………