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静点左氧氟沙星4h后患者全身出血!使用左氧前这个细节一定不要忽视

华医网  · 公众号  ·  · 2024-06-27 05:38
    

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导  语 静脉滴注左氧氟沙星注射液后的3~5天还应该避免过度阳光曝晒! 1 案例引入 患者女性,64 岁,主因「尿频、尿急、尿痛 2 d,发热 1 d」入院。既往有持续性心房纤颤 (房颤) 病史 5 年, 长期口服华法林 2.5 mg,1/日, 每月复查血凝四项,入院前 1 月未复查血凝四项,无出血迹象,无高血压及糖尿病病史。 入院诊断: 急性泌尿系感染。 给予盐酸左氧氟沙星注射液 0.2 g 静点,输液后 4 h,患者诉头痛、恶心,左侧上下肢麻木无力,双眼视物模糊,咳嗽、咯血、腹痛、黑便、肉眼血尿, 查体可见全身皮肤广泛出血点和瘀斑,双侧眼球结膜出血,考虑华法林相关性凝血机制障碍性出血, 立即肌注维生素 K1 10 mg,急查血凝四项,INR 为 9.5,凝血时间和部分凝血酶原时间均明显延长,凝血酶原时间 26 s,凝血酶时间 32 s,纤维蛋白原 3 g/L。 头颅 CT 显示 ………………………………

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