尿培养阳性就要抗感染治疗？关于无症状菌尿，这篇文章讲全了！

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尿路感染（Urinary tract infection, UTI）是最常见的细菌感染之一，也是抗生素不合理使用的重灾区。许多非 UTI 患者在缺乏局部症状的情况下，由于尿液干化学异常（如脓尿、菌尿）或尿培养阳性（无症状细菌尿/膀胱定植）而接受不必要的抗生素治疗，助长抗生素耐药性，加大了 UTI 的治疗难度。 什么是无症状菌尿？ 无症状菌尿（Asymptomatic bacteriuria, ASB）通常是指尿细菌培养阳性，培养菌落计数达到菌尿标准（女性须连续 2 次尿培养阳性且分离出相同菌种，男性单次标本即可），确切排除假阳性结果，无论是否存在脓尿，而无任何尿路感染的症状，是一种无症状的 UTI。 国内有研究 [1] 指出，与有症状 UIT 患者相比，ASB 患者的病原菌构成和尿细菌计数无显著差异，但脓尿发生率和尿白细胞数量明显较低（表 1）， 提示尿白细胞数量对鉴别 ASB 与有症状 ………………………………