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尿培养阳性就要抗感染治疗?关于无症状菌尿,这篇文章讲全了!

丁香园感染时间  · 公众号  ·  · 2024-06-19 19:26
    

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尿路感染(Urinary tract infection, UTI)是最常见的细菌感染之一,也是抗生素不合理使用的重灾区。许多非 UTI 患者在缺乏局部症状的情况下,由于尿液干化学异常(如脓尿、菌尿)或尿培养阳性(无症状细菌尿/膀胱定植)而接受不必要的抗生素治疗,助长抗生素耐药性,加大了 UTI 的治疗难度。 什么是无症状菌尿? 无症状菌尿(Asymptomatic bacteriuria, ASB)通常是指尿细菌培养阳性,培养菌落计数达到菌尿标准(女性须连续 2 次尿培养阳性且分离出相同菌种,男性单次标本即可),确切排除假阳性结果,无论是否存在脓尿,而无任何尿路感染的症状,是一种无症状的 UTI。 国内有研究 [1] 指出,与有症状 UIT 患者相比,ASB 患者的病原菌构成和尿细菌计数无显著差异,但脓尿发生率和尿白细胞数量明显较低(表 1), 提示尿白细胞数量对鉴别 ASB 与有症状 ………………………………

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