读《陈瑞春先生谈如何临证》

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记录笔记： 1. 临证学艺 诊察操作 望面色很重要 ：面色关乎预后，如面色阴沉晦暗预示肾水不足，两颊发青为肝色外露等；五官反应也能直接反映五脏之病。 眼神能反映病情轻重深浅，慢性病、衰老深重者眼神失神预示肝肾衰败。 舌象直观可靠，需分开看舌质舌苔，根据不同舌象判断病情并用药，同时要注意舌现瘀斑不一定都是血瘀，血小板减少也会出现舌斑。 望咽喉要综合判断，抽烟、喝酒者咽喉发红不一定需要清热治疗。 问诊有技巧 ：要分清主诉症状，抓住主要矛盾；围绕主诉展开鉴别，找出要点；注意问诊与他诊交替，多诊合参；懂得用排除法进行除外诊断。 脉诊不可玄 ：脉诊是特色但多数用于支持或参考诊断，需结合全身情况，有舍脉从症、舍症从脉的情况。 2. 临床诊断 证候鉴别 首辨寒热虚实 ：这是中医辨证的基础，确定病性大 ………………………………