主要观点总结
本文主要介绍了急性上消化道出血（UGIB）的治疗方案，包括药物治疗、内镜下止血、全身止血药物使用等方面的内容。文章还强调了针对不同病因和危险程度的患者的治疗方案调整，以及药物治疗的剂量调整和持续时间等方面的注意事项。
关键观点总结
关键观点1: 药物治疗是急性UGIB救治中的重要环节，包括抑酸剂、降低门静脉压力药物、全身给予止血药物等。
不同药物的使用剂量、使用方法和使用时间也不同，需要根据患者的具体情况进行调整。例如抑酸剂能够有助于形成稳定的血凝块，防止进一步出血，但在pH值低于5.9时，凝血系统无法发挥作用。
关键观点2: 内镜下止血是暂时控制出血的有效治疗手段。
当药物治疗无法有效地止血时，内镜下局部药物喷洒和/或注射止血药物可以作为有效的治疗手段。与静脉用药相比，内镜下局部用药效果更确切，安全性更好。
关键观点3: UGIB患者在内镜检查前需静脉滴注红霉素以促进胃肠蠕动和排空。
红霉素除了具有抗菌作用外，还可以直接作用于胃肠道平滑肌产生收缩作用，从而加快消化道内积血或血凝块排空，改善内镜显影，提高诊断阳性率。
关键观点4: 对于肝硬化伴急性静脉曲张出血患者，预防性给予抗生素有利于止血，降低再出血和感染的发生。
抗生素的选择和疗程需要根据患者具体情况进行决定，一般可选择头孢曲松、左氧氟沙星等药物，疗程可选择3天或7天。
文章预览
上消化道出血（UGIB）是指屈氏韧带以上消化道发生的出血。由于病因、治疗方式和预后的不同，通常将 UGIB 分为静脉曲张出血（VUGIB）和非静脉曲张出血（NVUGIB）。 NVUGIB 占急性 UGIB 的 80%～90%，常见病因包括胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、糜烂性食管炎、贲门黏膜撕裂及动静脉畸形，其他原因有 Dieulafoy 病变、上消化道恶性肿瘤、医源性「如黏膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、息肉切除术后出血」等。VUGIB 即食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）。 为了更好地对 UGIB 患者进行救治，通常根据其临床表现进行危险程度分层，危险性 UGIB 应在急诊诊治。 对于明确需急诊治疗的「危险性出血」患者，启动 「紧急评估→紧急处置→二次评估→急诊临床治疗→预后评估”的「 3 次评估，2 次治疗」诊治流程。 由此可见，药物治疗是急性 U
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