基于指南探讨“重症社区获得性肺炎”早期识别与诊疗策略：危险因素？预测模型？耐药病原体相关危险因素？用于诊断和治疗的生物标志物？

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一、概述 最新的全球疾病负担研究报告显示，下呼吸道感染是全年龄段第五大死亡原因，社区获得性肺炎（CAP）特别是重症社区获得性肺炎（SCAP）患者每年因高昂的住院费用带来严重的疾病经济负担。尽管从1993年美国胸科学会（ATS）发布最初的成人CAP诊治指南至今已有20余年，已有多个国家和地区发布CAP相关指南，但区别于ICU内CAP和脓毒症，SCAP指南直到2023年才被欧洲呼吸学会（ERS）正式发表。SCAP定义来自2007年美国传染病学会（IDSA）/ATS关于成人CAP管理的共识指南：需要机械通气或低血压休克需要使用血管活性药物治疗或符合9项次要标准中的3项，需要入住ICU。CAP是严重脓毒症的重要病因，在一项美国CAP患者的临床研究中，23%的患者需要进入ICU治疗，其中24%需要有创机械通气，20%需要无创机械通气。一项来自西班牙的单中心SCAP研究证实：SCAP合并 ………………………………