在重症患者中如何使用利尿剂疗法

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利尿剂是重症患者的常规处方，但在实际应用中存在很大差异。本文总结了目前与利尿剂处方相关的数据。 重症患者使用利尿剂的适应症有哪些？       利尿剂是清除过多液体的第一线疗法，可作为单一疗法或与襻利尿剂、碳酸酐酶抑制剂、噻嗪类和类似噻嗪类药物联合使用。 盐皮质激素受体拮抗剂 （MRAs）的使用频率较低，但也可用于抵消其他利尿剂的不良反应（如治疗襻利尿剂引起的低钾血症）。       重症患者使用利尿剂的常见适应症包括 (i) 液体积聚对器官功能产生负面影响的情况；(ii) 尽管存在液体积聚的风险，但仍有必要继续输液的情况；(iii) 高血压的辅助治疗。较少见的适应症有：(i) 通过渗透疗法控制颅内压升高；(ii) 需要强制利尿以清除有毒物质或控制肿瘤溶解综合征。单纯的少尿并不是适应症。       使用利尿剂的目的是 ………………………………