TAVR术后有主动脉窦血栓（VT）？3个病例解析VT的抗血栓治疗和管理

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主动脉窦和植入式经导管心脏瓣膜之间形成的血栓是一种罕见的并发症，主要见于TAVR后，并且可能增加血栓相关并发症风险。然而，TAVR术后主动脉窦血栓（VT）的抗栓治疗最佳方案仍然尚未明确，本文介绍3个使用自膨胀瓣膜（SEV）的TAVR后出现VT患者的病例，探讨抗血栓治疗的管理。 病例一 男性，83岁，因心力衰竭住院，伴有重度主动脉瓣狭窄。术前多排螺旋CT（MDCT）显示TypeⅠ型二叶式主动脉瓣（右冠瓣与无冠瓣融合），伴有严重钙化（图1A），主动脉瓣环周长为78mm，主动脉瓣窦部（SoV）平面直径为35mm，窦管交界处（STJ）平面直径为31mm。 经心脏团队评估后，计划行经股动脉途径的自膨胀式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。术中进行22mm球囊预扩张，并植入EvolutPRO+的29mm瓣膜。术后主动脉造影显示无残余瓣周漏（PVL）。术后5天，进行了MDCT以确认经导 ………………………………