第三代EGFR-TKI治疗EGFR突变NSCLC耐药了怎么办？

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*仅供医学专业人士阅读参考 如何克服 EGFR-TKI 获得性耐药？ 近年来，随着精准诊疗理念的快速 发展、靶向药物不断推陈出新， EGFR-TKI 已成为 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者的标准 一线治疗选择。但这类药物的耐药仍是难以避免的临床与科学难题， 尤其以第三代 EGFR-TKI 治疗耐药最被临床所关注。 如何克服第三代 EGFR - TKI 耐药， 进一步改善 EGFR 突变晚期非小细胞肺癌患者的生存及生活质量 也成了当前的热点话题 [ 1] 。 应对第三代 EGFR-TKI 耐药 ， NCCN 指南怎么说 ？ 美国国立综合癌症网络（NCCN）指南（2024V11） [3] 指出，当EGFR突变NSCLC患者在接受第三代EGFR-TKI（包括奥希替尼或amivantamab-vmjw+拉泽替尼）期间发生进展时，应根据患者是否有症状、伴症状性脑进展或为症状性全身性孤立/多发病灶进展，采用不同治疗方案。 图 1 . NCCN 指南对于第三代 EGFR-TKI 治疗 ………………………………