38岁男性患者以“咯血”为首发且唯一症状，家庭变故导致吸烟量显著增加，这是提示真凶的关键？

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摘要 本文报道1例38岁男性患者，以“咯血10 d”入院，入院前1周吸烟量增加。胸部CT示双肺多发渗出。支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞比例升高，确诊“急性嗜酸性粒细胞性肺炎”，经糖皮质激素治疗后肺部渗出完全吸收。综合PUBMED上234例AEP相关的英文病例报道，本病例是迄今已报道的急性嗜酸性粒细胞肺炎患者中以咯血为首发及唯一症状的病例，提示了急性嗜酸粒细胞性肺炎患者临床表现的多样性。提醒临床医生对急性烟草暴露后出现不能以其他疾病解释的咯血、肺部磨玻璃改变的患者，鉴别诊断应注意排查急性嗜酸粒细胞肺炎。 患者男，38岁，因“咯血10 d”于2022年9月3日入院。患者10 d前熬夜后出现咳嗽、咯血，量少，呈鲜红色，无发热、呼吸困难、喘息、胸痛等不适，就诊于当地医院，拟“急性支气管炎”经验性予抗感染、止血治疗（具体不 ………………………………