从筛查热潮到诊疗降温：韩国甲状腺癌死亡率意外上升

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引言 随着全球甲状腺癌发病率的不断攀升，其诊疗规范引起学术界的广泛关注。特别引人注目的是韩国甲状腺癌「海啸」事件 —— 韩国自 1999 年启动国家肿瘤筛查计划后甲状腺癌发病率快速上升，2011 年发病率是 1993 年的 15 倍 [1] ，女性发病率高达 143.3/10 万，男性为 32.4/10 万。尽管发病率激增，但死亡率却相对稳定，2014 年 11 月的《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》两大权威期刊同时提出了韩国甲状腺癌可能存在的过度诊断 [1,2] ，并引起全球关注。此后，随着甲状腺癌筛查政策和诊断指南的调整，甲状腺癌发病率有所下降。然而，这一转变是否影响甲状腺癌特异性死亡率成为研究焦点。近日，在 International Journal of Surgery（IF = 12.5）杂志上发表一篇名为 Thyroid cancer-specific mortality during 2005-2018 in Korea, aftermath of the overdiagnosis issue: a nationwide population-ba ………………………………