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患者突然剧烈腹痛,原因不明,直到我从他嘴里闻到一股甜味…

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2024-10-09 20:08

主要观点总结

本文讲述了一个因食用益生菌软糖导致感染性心内膜炎的病例。患者因拔牙后服用抗生素引起频繁腹泻,为缓解不适自行购买益生菌软糖食用,最终导致严重感染。通过医疗团队的诊治和手术,患者感染得到控制。文章还提到了益生菌在极端情况下可能引发的感染风险,并提醒公众要适量服用益生菌,遵循医嘱。

关键观点总结

关键观点1: 病例概述

患者年轻男性,既往体健。因拔牙后服用抗生素出现频繁腹泻,自行购买益生菌软糖缓解。后出现发热、心脏杂音等症状,经诊断确诊为感染性心内膜炎。

关键观点2: 益生菌引起的感染

患者食用的益生菌软糖中含有副干酪乳杆菌(Lactobacillus paracasei),这种常见的益生菌在正常情况下有助于缓解便秘、腹泻和消化不良等问题。但在本例中,通过拔智齿的伤口进入血液,引起严重感染。

关键观点3: 病例调查与诊断

医生通过询问病史、查体、实验室检查等手段确诊患者为感染性心内膜炎。并通过血培养和NGS技术确定致病菌为副干酪乳杆菌。

关键观点4: 治疗与手术

患者转入心外科后,手术顺利,术后感染得到控制。医生提醒公众要适量服用益生菌,遵循医嘱,以免发生极端案例中的严重后果。

关键观点5: 专家意见与提醒

专家提醒,益生菌引起的严重感染非常罕见,通常出现在有严重免疫缺陷的情况下。正常情况下,口服益生菌不进入血液循环,不存在感染风险。但在口腔或消化道有破损时,活菌可能通过伤口进入血流,引发感染。临床医生应详细询问病史,包括益生菌等保健品的使用史。


文章预览

本文作者:二甲双胍 本文为 #丁香园 X Chubbyemu# 合作内容,基于真实案例改编  [1] 「今天这美式也太苦了吧。」忙完上午的工作,我总算坐下喝了一口冷掉的咖啡,抬头看了看办公室墙上的时钟,竟然已经下午一点了。 「那来两颗这个尝尝。」同事老赵适时地递上一罐软糖,我塞了两颗进嘴里,酸酸甜甜。 「是不是还挺好吃的,说是什么益生菌软糖。」老赵闲聊道,「感觉应该没啥用,但好吃是挺好吃的,昨天一不留神吃了小半瓶了。」 话音未落,办公室电话突兀地响起:「急诊护士台,内科医生来接下病人。」 01. 一位年轻男子被家人搀扶着进入了急诊大厅,面色苍白、眼神迷茫,额头布满了细密的汗珠,双手捂着肚子。 示意图片与病例无关(图源:图虫创意) 「患者男,29 岁,既往体健,这次是因为剧烈腹痛和发热来的。」 一旁的实习同 ………………………………

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