重症监护室需要中心静脉压监测吗？

文章预览

该公众号是个人的读书笔记，结论仅供参考，转发需特别谨慎，纠错请留言。 作者明确反对在重症监护室（ICU）中继续使用中心静脉压（CVP，Central Venous Pressure）监测，认为其作为评估静脉回流（venous return）的指标 不可靠且存在诸多局限性 。文章从多个角度分析了CVP监测的局限，并探讨了其在临床实践中的实际意义。 主要观点 1. CVP不是静脉回流的可靠指标 静脉回流（Venous Return）与CVP和RVR的关系：静脉回流主要由平均系统充盈压（MSFP，Mean Systemic Filling Pressure）和CVP之间的梯度决定，同时受到静脉回流阻力（RVR，Resistance to Venous Return）的影响。 然而，CVP并不是一个可靠的指标，因为它不能准确反映静脉回流的动态变化，也无法直接反映心脏功能。 CVP受到多种因素的影响，例如应力/无应力血容量（stressed/unstressed volume）和平均系统充盈压（MSFP） ………………………………