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DRG/DIP点值“跌跌不休”,贬值会是无底洞吗?

第一财经  · 公众号  · 财经  · 2024-06-21 12:30
    

主要观点总结

本文介绍了医疗机构在执行DRG/DIP点数法后面临的点值贬值问题,以及其对医院运营和盈亏状况的影响。文章详细描述了不同医院在面临点值贬值时的不同应对策略和困境,包括政策补偿的倾斜、机构系数的调整、医保分配策略等。此外,文章还讨论了DRG结算和国考CMI值之间的权衡问题,以及医院如何在生存和发展的压力下寻找平衡。

关键观点总结

关键观点1: DRG/DIP点数法执行后,点值贬值成为普遍现象,对医院收入产生重大影响。

文章详细描述了点值贬值的现状和对医院运营的影响,点值贬值导致医院收入减少,甚至面临亏损。一些医院为了应对点值贬值,开始调整服务量,放缓“抢工分”的脚步。

关键观点2: 政策补偿和医保基金倾斜成为缓解点值贬值影响的重要手段。

文章提到,省市级医院通过与卫健和医保系统的协调谈判,争取政策补偿,以缓解点值贬值带来的影响。同时,医保基金也会向中医系统、乡村医疗卫生机构等倾斜,以平衡不同医院的盈亏状况。

关键观点3: DRG结算和国考CMI值之间的权衡问题成为院长们关注的焦点。

文章讨论了医院在面临DRG结算和国考CMI值之间的选择困境,院长们需要在控制成本和接受战略性亏损之间寻找平衡。一些医院通过精细化管理、建立日间手术中心等方式,努力提高效率,以应对DRG结算的挑战。


文章预览

2024.06. 21 本文字数:4328,阅读时长大约7分钟 导读 :前有医保控费天花板当头,后有点数法改革引发医院逐利内卷,或许在医疗机构过度扩大医院服务量下,DRG/DIP的点值贬值已成定局。 来源 | 健闻咨询 随着支付方式改革的推进,凡是执行DRG/DIP点数法的医院,第二年费率/点值必定贬值,几乎成了一条医院公认的规律。 “今年又降了10%。”“我们一个点值从90多降到70多。”“决算费率比年初预算少了1000多块钱。” 所谓点值,就是“单价”。通常情况下,一个点值对应几十元~百元不等,一家三级医院一整年服务量大约在1000~2000多万点的区间。 几年来,院长的点值焦虑没有消散分毫,每逢行业会议,焦虑弥漫在一个个会场上,各家院长竖起耳朵交流打听,各位这一年点值又跌了多少,内心默默比较自家境况如何。 到如今,由于情况极其普遍,DRG/ ………………………………

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