多发性脑梗死，这个病因可别遗漏

文章预览

影像时间 病例 展示 患者，女，74 岁，因突发左侧肢体乏力伴吐词欠清 6+小时来院 现病史：入院前 6+小时，患者突发左侧肢体乏力，左手持物不稳，伴吐词欠清，无畏寒发热、抽搐、意识障碍、恶心呕吐等，遂来院就诊。 既往史：高血压病 10+年，间断服用降压药物，具体血压不详。 神经系统查体：神清，口齿欠清，双侧瞳孔等大形圆约 3 mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟较对侧变浅，口角歪向右侧，伸舌居中，左侧颜面部及肢体感觉较对侧稍减退，右侧肢体肌力 V 级，左侧肢体肌力 IV 级，左手握力减退，四肢肌张力不增高，四肢腱反射一致，颈阻（-），病理征未引出。 我们先来看颅脑影像： DWI： ADC： 影像描述 ： 双侧小脑、额叶、顶枕叶、右侧岛叶片状均可见弥散受限，且 ADC 相应部位呈低信号，提示急性脑梗死，接下来我们再看看脑血管 MRA ………………………………