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《柳叶刀》子刊 | 陈克终/杨帆团队开发基于液体活检的肺癌综合管理系统,提高肺癌筛查效率和肺结节鉴别准确性

测序中国  · 公众号  · 健康  · 2024-08-21 16:09

主要观点总结

本文介绍了北京大学人民医院陈克终教授和杨帆教授团队开发并验证的基于液体活检的综合肺癌筛查和管理系统(PKU-LCSMS)。该系统整合了肺癌筛查模型和AI辅助肺结节诊断模型,旨在优化LDCT筛查途径并提高良恶性肺结节的鉴别准确性。通过整合多组学数据和cfDNA甲基化检测,该研究开发的肺癌筛查模型和AI辅助肺结节诊断模型能够提高肺癌筛查和管理的效率和准确性。其中,多组学肺癌筛查模型具有高灵敏度,可减少不必要的LDCT检查及相关辐射暴露;AI辅助肺结节诊断模型则具有较高的特异性和灵敏度,能够减少误诊和不必要的侵入性干预。该研究样本量可能不足,仍需要长期随访研究来完善PKU-LCSMS系统在筛查和诊断场景中的临床使用建议。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景与目的

肺癌是全球面临的严重健康问题,低剂量计算机断层扫描(LDCT)是推荐的筛查方法,但存在依从性差和辐射暴露等问题。因此,开发一种新颖、高效的肺癌筛查及筛查后管理系统至关重要。

关键观点2: 研究方法与成果

研究团队开发并验证了基于液体活检的综合肺癌筛查和管理系统(PKU-LCSMS),该系统整合了肺癌筛查模型和AI辅助肺结节诊断模型。其中,肺癌筛查模型以血液cfDNA甲基化为核心,提高了肺癌筛查的效率和准确性;AI辅助肺结节诊断模型则能够减少误诊和不必要的侵入性干预。

关键观点3: 研究亮点与创新点

该研究以血液多组学检测为基础,结合AI技术,提高了肺癌筛查和管理的效率和准确性。此外,该研究还探索了组织多组学之间的关联性,为肺癌的深入研究提供了新的思路。

关键观点4: 研究的局限性

该研究样本量可能不足,仍需要长期随访研究来完善PKU-LCSMS系统在筛查和诊断场景中的临床使用建议。


文章预览

低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查在随机临床试验中显示出与肺癌死亡率降低显著相关,已被美国癌症协会推荐用于肺癌高危人群筛查。 但其在临床实践中的广泛应用面临着依从性低、可及性差、辐射暴露等问题。 因此,临床迫切需要开发一种新颖且高效的肺癌筛查及筛查后管理系统,该系统需要满足以下要求: (i)简便易行,确保高依从性; (ii)相对较高的灵敏度; (iii)有效减少接受LDCT筛查的个体数量; (iv)有效区分良性和恶性肺结节,减少不必要的侵入性诊断活检或手术。 液体活检因其无创性和便利性,有望解决当前肺癌筛查和管理系统的问题。 生物标志物,如cfDNA、蛋白质、自身抗体和RNA等也显示出肺癌检测的潜力,但可能面临性能不理想或需要稳定样本处理等挑战。 鉴于各种生物标志物的来源、产生和释放机制存在差异,整 ………………………………

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